Archie Cochrane: el hombre detrás de nuestro nombre
Cochrane toma su nombre de Archie Cochrane, médico investigador escocés que influyó enormemente en el desarrollo de la epidemiología, que estudia la frecuencia de las enfermedades en distintos grupos de personas y por qué se producen.
El catedrático Archiebald Cochrane (1909-1988) es más conocido por su influyente libro de 1972, Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services.
En este libro, Cochrane sugirió que, debido a que los recursos siempre son limitados, se deberían utilizar para proporcionar de manera equitativa aquellas formas de atención sanitaria cuya efectividad hubiese sido demostrada en evaluaciones diseñadas de manera apropiada. Las opiniones de Cochrane se basaron en parte en sus experiencias como médico en un campo de prisioneros de guerra durante la Segunda Guerra Mundial, donde se necesitaban urgentemente recursos y tratamientos, pero eran extremadamente escasos.
En particular, Cochane hizo énfasis en la importancia de utilizar la evidencia de los ensayos controlados aleatorizados debido a que este tipo de estudios probablemente proporcionen información mucho más fiable que otras fuentes de evidencia. Actualmente se considera que los ensayos controlados aleatorizados son la metodología más rigurosa y coherente de investigación primaria para medir la efectividad de una nueva intervención o tratamiento.
Pronto, personas con y sin experiencia en sanidad reconocieron ampliamente la importancia fundamental de las ideas de Cochrane. En 1987, en su prólogo del libro Effective care in pregnancy and childbirth (editado por Chalmers, Enkin y Keirse), Cochrane describió una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados de atención durante el embarazo y el parto como «un verdadero hito en la historia de los ensayos aleatorizados y en la evaluación de la atención», y sugirió que otras especialidades médicas adoptaran los métodos utilizados.
En 1993, cinco años después de la muerte de Cochrane, se creó la Colaboración Cochrane, donde las revisiones sistemáticas son el corazón de nuestro trabajo para mejorar la salud de todo el mundo.
Nuestro logo
El círculo formado por dos “C” representa nuestra colaboración mundial.
Las líneas dentro del círculo ilustran los resultados globales de una revisión sistemática icónica. Cada línea horizontal representa los resultados de un estudio, mientras que el diamante representa los resultados combinados, que es nuestra mejor estimación de si el tratamiento es eficaz o perjudicial. El diamante se sitúa claramente a la izquierda de la línea vertical que representa “ninguna diferencia”, por lo que la evidencia indica que el tratamiento es beneficioso. A esta representación se le llama “diagrama de bosque”.
Este diagrama de bosque en el logo ilustra un ejemplo del potencial de una revisión sistemática de mejorar la atención sanitaria. Muestra que los corticoides administrados a una mujer que está cerca de dar a luz prematuramente pueden salvar la vida de su recién nacido.
A pesar de que varios ensayos mostraban los beneficios de los corticoides, la adopción del tratamiento por parte de los obstetras fue lenta. La revisión sistemática (publicada originalmente por Crowley y cols. y actualizada posteriormente) influyó en el aumento del uso de este tratamiento. Esta simple intervención ha salvado probablemente a miles de niños prematuros.
