Mit takar az elektromos cigaretta kifejezés?

Az elektromos cigaretták (e-cigaretták) olyan kézi, hordozható eszközök, amelyek általában nikotint és ízesítőket tartalmazó folyadék melegítésével működnek. Az elektromos cigaretták lehetővé teszik használójuk számára, hogy a nikotint füst helyett gőz formájában lélegezzék be. Mivel nem égetnek dohányt, az e-cigaretták, általánosságban véve nem teszik ki használóikat olyan mennyiségű vegyi anyagnak, mint ami a hagyományos cigarettát használó embereknél betegséget okozhat.

Az elektromos cigaretta használatát gyakran „vaping"-ként emlegetik. Sokan azért használják az e-cigarettát, hogy leszokjanak a dohányzásról. Ebben az áttekintésben elsősorban a nikotint tartalmazó e-cigarettákra összpontosítunk.

Miért készítettük ezt a Cochrane áttekintést?

A dohányzás abbahagyása számos betegség kockázatát csökkenti. Sokak számára nehéznek bizonyul a dohányzásról való leszokás. Azt szerettük volna megtudni, hogy segít-e a dohányzásról való leszokásban az e-cigaretta használata, illetve hogy az e célból használók tapasztalnak-e bármilyen nemkívánatos hatást.

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek az e-cigaretta dohányzásról való leszokásban betöltött szerepét vizsgálták.

Olyan randomizált, kontrollált vizsgálatokat kerestünk, amelyekben véletlenszerűen döntötték el, hogy az emberek milyen kezelést kapnak. Általában az ilyen típusú vizsgálatok szolgáltatják a legmegbízhatóbb bizonyítékot a kezelés hatásairól. Olyan tanulmányokat is kerestünk, amelyekben mindenki kapott e-cigarettás kezelést. Azokat a tanulmányokat is bevontuk, amelyekben e-cigarettát teszteltettek dohányzó emberekkel, figyelemmel kísérve egészségi állapotukat, még akkor is, ha nem állt rendelkezésre randomizált csoport, mivel az ilyen tanulmányok hozzájárulhatnak az egészségügyi hatások megértéséhez.

Az érdekelt minket, hogy:

- hányan hagyták abba a dohányzást legalább hat hónapra; és

- hány embernél jelentkeztek nem kívánt hatások, amelyekről legalább egy hét használat után számoltak be.

A keresés dátuma

A 2024. február 1-jéig közzétett bizonyítékokat vettük figyelembe.

Amit találtunk

90 tanulmányt találtunk, amelyekben 29 044 dohányzó felnőtt szerepelt. A vizsgálatokban a nikotinos e-cigarettákat a következőkkel hasonlították össze:

- nikotinpótló terápiával, például tapasszal vagy rágógumival,

- vareniklinnel (a dohányzásról való leszokást segítő gyógyszer);

- nikotin nélküli e-cigarettákkal;

- hevített dohánnyal (olyan termékek, amelyeket arra terveztek, hogy a dohányt elég magas hőmérsékletre melegítsék ahhoz, hogy gőz szabaduljon fel anélkül, hogy elégne vagy füst termelődne; ezek abban különböznek az e-cigarettáktól, hogy nem folyadékot, hanem dohánylevelet/lapot melegítenek);

- más típusú nikotintartalmú e-cigarettákkal (pl. patronos e-cigarettákkal, újabb készülékekkel);

- viselkedésterápiás támogatással, mint például útmutatással vagy pszichológiai tanácsadással; vagy

- a dohányzásról való leszokáshoz nyújtott támogatás hiányával.

A legtöbb tanulmányt az Egyesült Államokban (39 tanulmány), az Egyesült Királyságban (20) és Olaszországban (9) végezték.

Mik az áttekintésünk főbb eredményei?

A nikotinos e-cigaretták használatával az emberek nagyobb valószínűséggel hagyják abba legalább hat hónapra a dohányzást, mint a nikotinpótló terápiával (7 tanulmány, 2544 fő) vagy nikotin nélküli e-cigarettával (6 tanulmány, 1613 fő).

A nikotinos e-cigaretta több embernek segíthet leszokni a dohányzásról, mint a támogatás nélküli vagy a csak viselkedésterápiás támogatás (11 tanulmány, 6819 ember).

Minden 100 emberből, aki nikotinos e-cigarettát használ a dohányzásról való leszokáshoz, 8-10 ember sikeresen leszokhat, szemben a nikotinpótló terápiát használó 100 emberből csak 6 emberrel, a nikotin nélküli e-cigarettát használó 100 emberből 7 emberrel, vagy 100 emberből 4 emberrel, akik nem, vagy csak viselkedésterápiás, támogatást kaptak.

Bizonytalanok vagyunk, hogy van-e különbség aközött, hogy a nikotinos e-cigaretták használata mennyi nem kívánt hatást vált ki a nikotinpótló terápiához, a támogatás nélküli vagy a csak viselkedésterápiás támogatáshoz képest. Találtunk némi bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a nem súlyos nemkívánatos hatások gyakoribbak voltak a nikotinos e-cigarettázó csoportokban, mint a támogatás nélküli vagy csak viselkedésterápiás támogatásban részesülő csoportokban. A nikotinos e-cigarettákat a nikotinpótló terápiával összehasonlító vizsgálatokban alacsony számú nemkívánatos hatásról, köztük súlyos nemkívánatos hatásokról számoltak be. Valószínűleg ugyanannyi nem súlyos nemkívánatos hatás fordul elő a nikotinos e-cigarettát használóknál, mint a nikotinmenteset használóknál.

A nikotinos e-cigarettákkal kapcsolatban leggyakrabban jelentett nemkívánatos hatások a torok- vagy szájirritáció, fejfájás, köhögés és rosszullét voltak. Ezek hasonlóknak tűntek azokhoz, amelyeket az emberek nikotinpótló terápia alkalmazásakor tapasztalnak. Ezek a hatások idővel csökkentek, ahogy az emberek folytatták a nikotinos e-cigaretta használatát.

Mennyire megbízhatóak ezek az eredmények?

Eredményeink a legtöbb hatásmutató tekintetében kevés tanulmányon alapulnak, illetve néhány hatásmutató tekintetében az adatok nagymértékben eltérnek egymástól.

Bizonyítékot találtunk arra, hogy a nikotinos e-cigaretta több embernek segít leszokni a dohányzásról, mint a nikotinpótló terápia. A nikotinos e-cigaretták valószínűleg több embernek segítenek leszokni a dohányzásról, mint a nikotin nélküli e-cigaretták, de ennek megerősítéséhez még több tanulmányra van szükség.

A nikotinos e-cigarettákat viselkedésterápiás támogatással vagy anélkül összehasonlító tanulmányok szintén magasabb leszokási arányt mutattak ki a nikotinos e-cigarettát használók körében, de kevésbé biztos adatokkal szolgálnak a vizsgálati tervvel kapcsolatos problémák miatt.

A nem kívánt hatásokra vonatkozó eredményeink többsége változhat, ha több bizonyíték áll rendelkezésre.

Kulcsfontosságú üzenetek

A nikotinos e-cigaretta segítheti az embereket a dohányzás legalább 6 hónapig tartó abbahagyásában. Bizonyítottan jobban működnek, mint a nikotinpótló terápia, és valószínűleg jobban, mint a nikotin mentes e-cigaretták.

Lehet, hogy jobban működnek, mint a támogatás hiánya vagy a viselkedésterápiás támogatás önmagában, és nem járnak súlyos nemkívánatos hatásokkal.

Ugyanakkor még több bizonyítékra van szükségünk, különösen az újabb típusú, a régebbi típusú e-cigarettáknál jobb nikotinszállítással rendelkező e-cigaretták hatásairól, mivel a jobb nikotinszállítás több embernek segíthet leszokni a dohányzásról.